肺癌诊断
来源：优迈克浓缩海洋单细胞海藻 官方网站：www.umaclife.com.cn 点击： 时间：2013-12-02
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肺癌的诊断，尤其是早期诊断相当困难。由于肿瘤本身的生物学特性，除非肿瘤严重侵犯到邻近器官，引起续发情况，大部分病人都只有很轻微的症状及征候。病人初次求医时，常常都已来不及手术治疗，如发现有肺癌的症状，应立即至医院检查，以求早期发现，早期治疗。
※ 肺癌自我检查
1. 咳嗽：是肺癌最常见的症状，通常是由于长在支气管内的肿瘤，阻塞空气的进出或刺激气管壁而造成。
2. 咳血：也是肺癌最常见的症状，由于肿瘤侵入支气管黏膜的血管，会发生咳血的情形。
3. 厌食：在短时间内体重减轻很快。
4. 呼吸困难：当肿瘤阻塞支气管时，导致肺萎陷，减少了肺活量，造成胸闷、呼吸困难的情形。
5. 肋膜积水：若肿瘤扩展到肋膜，不仅会引起胸痛，也会出现恶性肋膜积水，导致呼吸困难。
6. 声音嘶哑：若肿瘤压迫到喉头的回返神经时则可能会造成声带麻痹，导致声音嘶哑。
7. 吞咽困难：若肿瘤扩散转移到食道旁的淋巴结，而压迫到食道则会造成吞咽困难。
8. 上腔静脉症候群：若癌肿瘤压迫到上腔静脉，会使上半身的静脉血液返回心脏受阻，造成病人脸部和颈部的肿胀，严重者尚可导致呼吸困难、脑压增高、意识不清… 等。
9. 疼痛及无力感：若肿瘤位于肺尖压迫到臂神经丛，会引起肩膀、手臂或手的疼痛及无力感。
10. 头痛、呕吐、视觉障碍：若肿瘤转移到脑部，会造成颅内压增高，可能会产生头痛、呕吐、视觉障碍等症状。
11. 骨头疼痛：若肿瘤转移到骨头，则会引起骨头疼痛或病理性骨折
※ 肺癌临床诊断方法：
1. 胸部X 光片：各种组织型的胸部X 光表现略有不同。鳞状上皮癌以肺实质肿瘤最常见，其次为肺萎陷、肺门肿瘤和肋膜积水。腺癌以肺实质肿瘤最多见，其次为肋膜积水。小细胞癌则依序为肺实质肿瘤、肺萎陷、肺门肿瘤、肺尖或肋膜积水。大细胞癌亦常见肺实质形成肿廇、肺萎陷、纵隔瘤、肋膜积水和同侧横隔上升。
2. 痰液细胞检查：连续收集3 天清晨第一口痰具有诊断价值，可由其中发现癌细胞，以便早期接受治疗。早期诊断阳性率约为70% ，而且亦可判别肺癌细胞型，病理组织检查结果相符合者达85% 。
3. 支气管镜检查：在诊断肺癌方面非常重要，可以直接看到病灶又可作活体切片，以确定肿瘤型态。对中央型肺癌诊断率高达90 ％以上，对未稍型肺癌约有60 ％可见异常。
4. 电脑断层摄影：确定肿瘤的部位、肿大淋巴结、及是否有转移，是肺癌分期之重要依据。
5. 超音波或断脑断层摄影引导经皮穿刺切片检查：藉由超音波或断脑断层确定病变部位后，用此方法取得组织切片，准确性高达96% 。
6. 其他内视镜：如胸腔镜、纵膈镜检查
7. 肺功能检查：主要用于可接受手术个案，以评估是否能承受肺部切除。
8. 肺部超音波：用于诊断肺癌，可协助抽取肋膜积液以确定是否有癌细胞。
9. 其他：肝、脾、骨或脑等部位的扫描检查可知否有转移。另外开胸术也有助于诊断。
※ 肺癌临床诊断之分期：
1. 小细胞型肺癌：分局限期和扩散期。
2. 非小细胞型肺癌：
■ IA ：肿瘤尚在肺脏内部，最大直径不超过3 公分，未转移至淋巴结。中央型肺癌会有咳嗽和多痰等自觉状、周围型肺癌则没有任何征状。
■ IB ：肿瘤最大直径超过三公分，未转移至淋巴结，周围型肺癌扩大到肺门，自觉症状与第一期同。
■ IIA ：肿瘤最大直径不超过3 公分，已转移至支气管旁淋巴结。
■ IIB ：肿瘤最大直径超过三公分，已转移至支气管旁淋巴结，直接侵犯到胸壁、横膈或是纵膈侧的肋膜、或壁层心包膜。肺委陷或阻塞性肺炎包括单侧整个肺脏。
■ IIIA ：任何大小的肿瘤，已转移到同侧纵膈腔淋巴结与气管分岔部下方淋巴结。
■ IIIB ：任何大小的肿瘤，已转移到对侧纵膈淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或侧斜角肌或锁骨上窝淋巴结。已侵犯纵膈、心脏、大血管、气管、食道、脊椎体、气管分岔部，或是有恶性肋膜积液祸心包膜积液、或原发肺叶有卫星肿瘤结节。
■ IV ：任何大小的肿瘤，已转移到脊椎骨、脑部、肝脏、皮肤等远处的组织，转移至脊椎骨、脑部的机会特别多，通常症状出现才知道患病。
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