面对乳癌是选择保住乳房还是保住生命？

    常常在电视电影桥段里看到女主得了乳腺癌，剧情的发展往往是“误诊”或者“死亡”，或许女人的乳房对于女人来说太过重要以至于人们不愿意看到这种美好化成悲剧。“一个没有乳房的女人，如同一个没有睾丸的男人”，这是中国医学科学院整形外科医院副院长、乳房整形与再造中心主任栾杰常用的一个比喻，他希望借此让大家理解失去乳房会给女人造成多大影响。

    王翔也有类似体会。他的门诊如同一个人生百态的实验场：有强烈要求保乳的，有因恐惧不敢保乳的，有全切后又哭着来找说“后悔当时没保乳”的，还有自己想保但家人死活不让的……

　　“导致国内保乳术比例较低的原因很多，除了患者和部分医务工作者对保乳认识不足外，医院条件受限也是因素之一。”王翔说，光靠乳腺外科做不好保乳术，必须得有强大的病理科、放疗科做支撑，前者帮助观察患者组织的性质;后者则是患者术后康复的重要保证。目前，国内很多基层医院还不具备这些条件。此外，中国女性的乳房本身比西方人小且紧致，一个瘤子长在西方女性身上可能算小的，能局部切除，但长在中国女性乳房上，所占比例就会较大，需全部切除。

面对乳癌：留住乳房也能保命

　　40岁后要定期检查

　　王翔通过多年观察发现，大家对乳腺癌还有不少错误认识。一是很多人“盲目乐观”，觉得乳腺癌比较温和，治愈率较高。实际上，中早期乳腺癌治愈率确实能高达80%以上，但有些类型的乳腺癌治愈率只有30%左右。而且乳腺癌属于进展比较缓慢的疾病，不像其他癌症过了5年生存期便不太容易复发，但乳腺癌有术后2~3年、7~8年两个复发高峰，要度过8年甚至10年后才相对安全。二是乳腺癌患者术后不听医嘱，不坚持内分泌治疗，这是目前乳腺癌患者管理的一个短板。内分泌治疗通过调整激素，对预防癌症复发至关重要，应该坚持5年甚至更长时间的治疗。

　　“筛查仍是争取治愈的关键。”王翔提醒，女性40岁后要定期做乳腺超声、钼靶检查，摸到肿块须及时就医。从临床来看，40~60岁是乳腺癌的高发年龄段，45岁左右更显集中。以下高危人群尤其要重视：1.有家族史，特别是母亲、姐妹患有乳腺癌的;2. 12岁前就来月经，55岁后绝经的，风险较大;3.有乳腺非典型增生等疾病的;4.特别爱吃高脂肪食物、缺乏运动、心情长期压抑的。王翔强调，女性朋友在生活中，一定要坚持健康的生活方式：每天最好吃够5种菜、两种水果;少吃猪肉等红肉，尤其是红肉加工制品;多运动，守住好身材，防止出现更年期肥胖;保持一个良好心态，以免影响体内激素水平，导致免疫功能下降，给了乳腺癌可乘之机。