癌症治疗期间如何正确饮食？

体力与癌症治疗的需求
为何说战胜癌症的关键在于「体力」呢？这是因为身体有了足够的耐受力，才可能支撑你接下来的每个疗程，因此可以说，营养支持是治疗癌症的基础。癌症病患时常感到疲倦无力，并大大的影响癌症病患的生活品质，此时睡眠无法有效的改善癌症病患疲劳且虚弱无力的现象，因为引起癌症病患虚弱无力的原因是「恶病体质所导致的肌肉组织耗损，降低了肌肉组织的强度」，体力不足将会将低癌症病人生活的自主能力，加上厌食与心情低落，会使的癌症病患存活率降低。营养状况较差的病人，情况将更严重。 早期的营养治疗对于生活品质有正面帮助 让我们先来看以下这个表：

表：营养与癌症病患之生活品质关系评估表影响癌症患者的生活品质有很多不同的因素： 简单的营养评估方式要恢复癌症患者的体力，首要有专业的营养评估，简单的营养评估方式如下： 年龄、有无其他疾病如心血管之健康、癌症别、癌症期别、饮食的习惯、症状、体重的变化..等等。国人喜欢为病患补充各种营养品和补品，唯需有适度的补充及专业的指导。这是因为癌症患者有其不同的饮食需求，在无法服用食物，如胃癌、胃炎或口腔癌等癌症病人，就必须以口服针剂或点滴等方式来补充营养，且由于目前市售营养品的品质参差不齐，需精细挑选适合病患的需求。

营养咨询对于体重维持的帮助
1987年一群专家学者经研究证实，在化疗前若已经过专业的营养咨询，并有专人订制、量身打造者，其与未经咨询的病患在体重下降方面的比较是：

必须强调的是，0.6公斤与2.1公斤在常人应无特殊关系，但对于癌症病人而言则有显著对药物之耐受量。以安宁疗养病人为研究，观察其营养补充方式对于病情之影响，发现经专业咨询的病患，由于本身已建立有正确的饮食观念，并挑选自己喜欢的饮食，再搭配口服或注射高蛋白、高热量之营养品，可以显著的观察到病患的心情与抗药性，在身心上都有明显、乐观的改变。所谓「民以食为天」，透过正确的营养补充观念，确实可使癌症病患建立自我免疫力。 营养品可延长患者寿命 另有一研究更直接证明，有添加营养品的肺癌患者(有转移、严重蛋白质缺乏之肝脏转移后的患者)，在经过正确的营养补充后，对于治疗与寿命延长上均有正面之助益。其研究结果发现到：

 

1. 营养咨询加以高蛋白质之补充(高单位)可增加1公斤之体重。
2. 能让癌患对于癌症之观念有乐观的倾向。
3. 5个月后的化疗效果比较：未经咨询的病患疗效为46%，经咨询的病患其疗效则提高到63%。
4. 2年的存活率：咨询组达39%，未经咨询组只占32%。
5. 放射线治疗之结果：以大肠癌为例，经咨询者可有正面、积极的态度，且病患每天能增加555KCAL/KG；而未咨询、补充营养的病患，会有负面、消极的治疗态度，对于放射线治疗的副作用承受能力也会减低。

癌症治疗需要体力的支持 营养品在癌症初期就是相当重要的，这类似预防医学，把病人的免疫系统支持与维护，运用在化疗、手术治疗或放射疗法之后，而营养的重要性是减少肌肉的消损与体力的维持。因此，在癌症诊疗后，医疗团队的最大功能与责任就是营养支持与咨询。唯有早期以营养品(注射、口服)和热量需求安排妥善，才能降低蛋白质的消耗，保存能量与活力的储存。其中，蛋白质是最重要的营养成员，以每日来计算：蛋白质需要量为1~1.5g/KG，碳水化合物则需占25%~30%(以补给维他命、矿物质及供给能量)。前章所述「如何减少化疗的副作用」中有提过，要避免因食物反而令病患恶心或厌食中的方法，包括食物必须少量多餐，以免使呕吐加剧。当然，如呕吐或腹泻达24小时以上则要以点滴补充营养才好。而多含「钾」质的饮料或清汤，或清水都是最好的避免脱水现象的饮料。有了面对饮食的正确态度，在体力的维持上便能有一定的帮助。由是可知，癌症病人之「营养」实为痊愈与否及癌症心路历程中最重要之一员。 在准备治疗前就必须要把营养调整完全，方法建议如下：

 

1. 对病人最佳的产品应属于高热量、高含量之极佳品质的蛋白质。
2. 医疗团队必须具备「营养」之补充认识，能了解癌症直接引发的生理、病理变化，以考量用哪种方式来补充营养。
3. 为了加强减少肌肉蛋白质减少之体重下降，要特别量身订做健全免疫系统的高蛋白营养品。

营养不良将降低治疗的耐受度
化学治疗、放射线治疗时期的营养之所以重要，其中的关键在于――耐受力，有充足的耐受力便可强化治疗效果，使治疗成效提升。了解癌症的治疗其实除了在作战前线灭癌之外，更是一场后勤的营养补给战役，那么就可以体会养兵趁早、储备粮饷的重要了。 耐受力对于癌症患者之重要性 耐受力之重要的原因，在于营养不足会使癌症病患体重下降，而一旦患者的体重下降便会降低治疗的耐受度，包括：

 

1. 较一般体重正常病患提早1个月被迫停止化疗放疗。
2. 治疗反应下降。
3. 较强中毒反应。
4. 存活时间降低。

由是可知，适当的营养支援可以提供癌症病患下列的帮助：

1. 减缓体重减轻的速度。
2. 改善恶病体质与厌食的状况。
3. 改善生活品质。
4. 降低并发症。
5. 增加存活率。

因为体重是一个可以被简易衡量的指标，可以代表癌症病患营养及抵抗力的情况，因此监控及管理病患的体重，将是癌症营养治疗的首要目标。

营养介入要趁早
越早积极补充营养，在执行各种癌症治疗之前，拟定一套完善的营养照顾计划，越能在这场抗癌战役中坚持阵线，掌握胜败的关键。特别是，根据国外的统计(Warren 1932)，75%的癌症患者在诊断出恶性肿瘤病症时，便已经产生营养不良的状况了；若仔细厘清癌症的死因，竟有20%的癌症患者是死于营养不良，而非癌症本身。所以，千万得正视营养在癌症上的重要性，在一开始得知癌症上身的时候，想办法丢掉沮丧的坏念头，尽早调养身体营养，让身心保持最佳的状况来迎战。而在抗癌的作战期间，要随疗程随时监控营养的变化，以便立即修正，不让癌症细胞有机可乘，趁势坐大。 营养状况关系化放疗成功的关键 化疗对身体是有副作用的。简单的说，大多的化疗药物发起威来是六亲不认的，它可以藉由干扰癌细胞的遗传物质DNA的合成，阻止细胞的分裂或杀死癌细胞，但是它也会对正常细胞不分青红皂白的加以伤害，对身体造成毒性，特别是一些分裂繁殖快、正在生长中的细胞，如胃肠道上皮黏膜、骨髓造血细胞、生殖细胞、毛囊组织等，都可能受到波及，因而会有黏膜发炎、腹泻、掉头发、贫血、白血球下降等症状出现。营养状况对治疗病患的影响是绝对重要的，甚至关系着治疗成败的关键。

 

1. 治疗前：在接受化放疗之前，务必先养好身体。因为营养状况极差的病人，是难以承受化疗带来的各种不良反应，反而会因化疗的副作用而加速病情的恶化。
2. 治疗中：进入疗程的病人，营养状况较好的病人，能使治疗充分的发挥作用，或忍受较高剂量的治疗，杀灭更多的癌细胞，获得良好的治疗效果，癌细胞的发展将获得控制，甚至可使患者完全得到治愈。另外，治疗进行中所使用的化疗药物，几乎或多或少都会对身体造成不同程度的副作用，影响身体营养的耗损，这时后，更需要良好的营养照护及特别的营养补给，以对抗化放疗副作用所造成的白血球下降、抵抗力降低及避免感染产生的并发症、被迫暂停或放弃化放疗的情况发生。持续良好的营养状况，能帮助增强对治疗副作用的耐受力，或使其反应较轻微或持续的时间较短，病人感觉较好过一些。
3. 治疗后：营养状况较好的病人，在化放疗后的恢复也比较快。胃肠消化系统功能早些恢复正常，营养摄取增多，就可更进一步改善病人的营养状况，让身体保持正向的循环，增加病人对抗肿瘤的能力，提高愈后效果及生存率。

对营养辅助的正确认识
有病患问道：如果只靠高热量、高蛋白的补充品，是否会干扰到正常饮食习惯与吸收呢？答案是：不但不会干扰，反而会因为补充营养而增加免疫，才有体力抵抗种种身体无法抵抗的其他感染原或疗程中之副作用，结果是体重增加、减少肌肉与能量之消耗。且病患的态度与身心反应也会有所改变，由失望变为希望，由疲乏改变为有力，饮食、消化、吸收都趋正常之后反而胃口大增、食欲正常。不但不会干扰食物之正常习惯，反而有辅助之功能。所以，营养的照护在肿疗治疗的全部过程中都不可轻乎，且营养治疗也应该是癌症病人治疗中的一环，与其他治疗方法相辅相成。良好的营养状况，可以帮助病患增加治疗的耐受度，顺利完成疗程，增加存活率。 严重消瘦者最需要鱼油（EPA、DHA） 由于癌症本身所产生的极度消瘦，严重时甚至可能致死，对于此种用食物进补无效的体重急速下降，此时其最需要的营养是OMEGA-3FA。鱼油（EPA、DHA）是属于长链的ω-3脂肪酸，原本是用来预防与治疗心脏冠状动脉阻塞、高血压、糖尿病、关节炎与其他众多的发炎与自体免疫功能缺乏等疾病。表：各症状所需之营养高量ω-3脂肪酸之有机成分、蛋白质、氨基酸等，均是严重消瘦病患最需要的营养成分。有关ω-3的临床实验证明如下： 1. ω-3可使体重维持一定、不变的正常度。2. ω-3能延长癌症存活率。3. ω-3对日常生活品质有正面改善意义。
 

「鱼油（DHA与EPA）」能抑制肿瘤、强化治疗效果
深海鱼油OMEGA-3中的DHA和EPA可以有效的减少冠状动脉疾病、血压高、糖尿病、关节炎及其他与发炎反应(INFLAMMATION)有关的自体疾病。其中，EPA更是癌症患者的重要营养素，因为EPA对于病人的消瘦病变具有相当优异的治疗效果。1999年，BARBER教授以20名胰脏癌患者作为期7周的统计研究，请病患每天服用EPA2.1gm与其他食物一起服用，结果证实在3星期内病患就有显著的体重增加。此外，Dr. Smith在2004年以老鼠做试验，只短短4天内以各种营养素(EPA+蛋白质、EPA+蛋白质+氨基酸(白氨酸、生化精氨酸))混合给老鼠，种种组合都证明对体重的只增不减效果显著。一些自愿参加者的人体试验也证明了鱼油的效果，有关ω-3鱼油增加营养的研究目前已有多方面的研究。EPA加DHA或单一的效果都很确定的有抑制肿瘤的生长能力，并可增强化疗、放射治疗的疗效。EPA的作用是促进抗发炎物质的合成，特别是ω-3脂肪酸以血管新生的能力，也就是癌症无法转移的好效果。EPA的剂量只要2~4g/DAY(每天2~4gm)即可，其他临床经验证实用ω-3的癌症病患存活力充实，可在严重的癌症折磨下仍可把生命延长到254天，而未用营养补助的病人平均只生存160天。 必需氨基酸，可以促进肌肉合成 氨基酸对于癌症患者的意义在于： 

1. 肌肉要恢复正常的功能必须用充分的氨基酸辅助，特别是人体无法合成的必需氨基酸。
2. 氨基酸之一的白氨酸(LEUCINE)，这是肌肉增生的主要元素。

此外，氨基酸和以下各种症状均有直接关系：

鱼油与氨基酸的绝妙搭配
一、高单位鱼油与氨基酸含量的营养品，可减少癌症患者的重要强敌――消瘦、肌肉之过度消减、免疫系统的失调。
二、鱼油已有效的证明可以让癌症病人提升在患症中的生活品质，生活品质才是癌症病人最需要的与最应被重视的治疗目的。鱼油的效果已由哈佛大学的学者所证实，任何治疗都只是治癌，但任何补助的方法、可提升病患的心中对未来的乐观与积极态度，才是其中最重要的，无疑的鱼油的效果已经在最尖端的营养科技进步中，为癌症开创新希望。

三、鱼油与白氨酸不但对癌患身心的支持有贡献，在为癌症苦恼的病患生活中，金钱压力也是一大问题。含「鱼油与白氨酸」的营养品，对病患来说也是经济与金钱考量的一大福音，因为这是以少量营养品快速的帮助病人，而不是以高价购买坊间所谓的「贵重药材」、营养品，除去危险及劳民伤财等因素外，对于患者的焦虑、不宁、增加病人的身心症，使癌与免疫系统都会更增加无谓的负担。 「精胺酸」可强化癌症病患的免疫功能 精胺酸是癌症病患的条件性必需氨基酸，肿瘤病患通常会缺乏精胺酸，必须靠额外补充才能满足病患的需求。研究显示，精胺酸可以增加自然杀手细胞与淋巴球的活性，因此能促进病患的免疫功能、增强病患的抵抗力并降低感染率。此外，补充精胺酸还可促进正氮平衡，加强肌肉蛋白质的合成。 「水溶性纤维」可帮助维持肠道黏膜细胞的完整性 水溶性纤维如关华豆胶、菊糖等是肠道黏膜细胞所喜好的能量来源，饮食补充水溶性纤维可以帮助为维持肠道黏膜细胞的完整性，降低感染率， 瘠且可减少治疗期间常见的腹泻、便秘等问题。最理想的营养品功能为特别针对「癌症」本身之生理、病理需求，而加以量身订做的，主要仍以支援免疫功能、减少肌肉的消损、剧烈消瘦，以及体重严重下降为主。含游离氨基酸、白胺酸、精胺酸、甲硫胺酸的高蛋白、高热量与高纤维的营养品，是癌症病患治疗期间的最佳营养补充品。
 

     医学专家研究结果证明：用各氨基酸组合的补充营养方式比大量服食合成的蛋白质，对于防止肌肉蛋白质之分解效果更为显著。因此，各种营养品的选择，要与病人、医疗团队、照顾者三方共同协商与挑选