心电图灵敏提示的几个疾病

　　不少人体检中都有心电图这一项，不少人觉得心电图似乎没什么用，发现什么问题都得再结合其他检查才能确定。其实在医生眼中，心电图能非常灵敏地提示心律失常、高血压、冠心病心肌梗死、电解质异常等疾病。

　　“胃疼”病因可能出在心上

　　案例：近日，65岁的张大爷夜间忽然感到上腹部疼痛不适，把之前的晚饭都吐了出来。家人以为他吃坏了肚子，很快带其来到江苏省人民医院急诊科就诊。医生给张大爷开出了相关检查，其中一项是心电图。张大爷一家很纳闷。肚子疼是消化科的问题，为什么还要查心电图？

　　而心电图结果更让张大爷吃了一惊：下壁心肌梗死。结合血常规、心肌标志物等检查结果，医生告诉张大爷，引起腹痛恶心的“真凶”其实是心肌梗死，幸亏发现得早，否则有生命危险。张大爷很快入院并接受了介入、溶栓等治疗。

　　江苏省人民医院心电图室主任余萍告诉记者，门诊曾遇到一些患者因“腹部不适”要求查胃镜，一查心电图，发现有心肌梗死。 大家通常认为“心梗”发作的症状就是胸部疼痛，但它其实还可以有别的表现。恶心呕吐、腹痛、牙痛等其他部位的不适，也可能是心梗的预兆。目前正值冬春之际，是心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的高发季节，有高血压、糖尿病、高脂血症等三高基础病的中老年患者一定要特别注意。“心电图对于腹痛患者病因的排查极为必要。急性心肌梗死患者的心电图呈现特征性改变，对于该病的早期诊断、定位和治疗方案的选择具有重要价值。”

　　心电图提示患了高血压

　　案例：五十多岁的李先生自诉平时身体不错，没有心血管相关病史，也没有不适症状，此次因“健康体检”在门诊查了个心电图，检查显示部分导联U波呈现初始倒置，而这种图形的改变常提示患者可能有血压高、心肌缺血、左室负荷过重等问题。心电图室医生建议李先生去心内科就诊，结果李先生查出有高血压病。

　　余萍表示，心电图可较为灵敏地辅助医生诊断心律失常、高血压、冠心病、心肌梗死、电解质异常等疾病。中老年朋友，特别是绝经后妇女，定期查个心电图来测定下患心血管疾病的可能性是有必要的。“尤其女性绝经后因体内雌激素水平改变，冠心病的几率逐渐增加，老年时冠心病发病率甚至超过男性。心电图可辅助医生辨别哪些女性具有患心脏病和卒中的潜在可能性，以便采取相应的干预措施。”

 

　　专家提醒：做动态心电图时别穿化纤类衣服

　　“做心电图时别穿化纤类衣服。”余萍说，化纤类衣服很容易因摩擦产生静电，做24小时动态心电图时，静电可能会对信号的收集产生干扰。

　　做心电图前，先休息十分钟，同时，不要吸烟、喝酒以及浓茶和咖啡，以免引起心动过速或心率失常。此外，做心电图不要穿连裤装或连衣裙。因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上，如果是连裤装或连衣裙，检查时，几乎要全裸身体，会让医生和体检者都觉得尴尬。