脑卒中成为国人死亡首因 学会正确防治最重要

来源:优迈克浓缩海洋单细胞海藻 官方网站:www.umaclife.com.cn 点击: 时间:2016-12-23

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  据2012年公布的一份调研报告显示,脑卒中已在国人致死率中排名第一。2008年我国的居民抽样调查显示,脑卒中为我国首位死亡原因,1986至1996年间脑卒中每10万人就有110-217人患病,男女比例1.7~1.3:1,每年新发脑卒中约150万例左右。年龄大于45岁后明显增加趋势,特别是大于65岁人群增加更明显。但脑卒中并非老年人专利,年轻人也会有脑卒中,一般多见于蛛网膜下腔出血、先天血管畸形、动脉瘤等。
  专家指出,缺血性脑卒中患者大多为45岁以上,75岁以上发病者是45-50岁发病者的8倍,年龄越大发病率越高。WHO按目前发病形势,估算2030年我国每年脑卒中死亡人数会达到约400万左右,脑卒中一旦发病,约50-75%人群会会丧失劳动力。在发病地区上有北方高于南方,东部沿海大于西部高原,可能与跟饮食习惯及气候有关,故主张老年人朋友或/和有脑血管病危险因素的患者要清淡饮食。
  脑卒中早筛查、早预防
  脑卒中是国人致死第一疾病,中国现有约700万脑卒中幸存者,其中75%的病人失去了生活自理能力,每年新增的200万例病患。现在多种癌症都推出筛查项目,那么,脑卒中有筛查项目吗?
  脑血管疾病防治委员会从2011年开始,就开展了脑卒中筛查及危险因素调查。若为高血压、糖尿病、心脏病等高危因素患者,应进一步查心电图了解是否有房颤;有动脉粥样硬化者可查彩超明确是否存在颈动脉斑块。如具备多个危险因素则发病率相对较高,要积极控制这些因素;这些危险因素有些可干预,有些不可干预。
  不可干预的危险因素:包括年龄、性别、遗传(如高血压史、高同型半胱氨酸史)、种族(黑人是白人的4-5倍,中国人在亚洲人中是发病率较高的国家之一);
  可干预危险因素:高血压(为普通人的4倍,血压降至正常时可降低38%发病率)、糖尿病(为普通人3.6倍,因其容易并发大、小动脉粥样硬化)、心脏病(房颤者发病为普通人4倍)、血脂高、短暂性脑缺血发作、吸烟(为普通人2倍)、肥胖、口服避孕药(使血液粘稠度增加)等。
  家人突发脑卒中该怎么办?
 
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  患者一旦发生急性脑卒中,家属若懂得争分夺秒送医院,那么患者的宝贵生命将得到延续。建议,一旦家人发生脑卒中,切莫慌张,要平卧、解开衣领保持患者呼吸道通畅,若有呕吐要侧身以防误吸。同时,马上打120送医院治疗,最好送到有卒中中心的医院进行卒中急救。
  发病4.5小时内的缺血性卒中患者,可以用溶栓药进行静脉溶栓把血管打通,发病8小时内脑梗死患者,可以用介入方法把血栓拖出,使血管再通,2015年国际大规模、多中心试验显示对于大血管闭塞的患者,机械取栓的方法最有效。与常规治疗组相比,能明显降低患者的致残率,大大提高患者生活质量。因为缺血性脑血管病治疗的时间窗要求很严格,越早越好,目前可机械取栓的大血管病变的卒中患者时间窗不能超过8小时,相当一部分患者预后很好。出血性卒中根据病情选择治疗方式,若有中等及大量脑出血患者若有脑疝形成危险者,可行小­钻引流,把血引出来,也可通过小窗口外科开­清除血肿。是挽救生命的治疗措施之一。
  据了解,大部分病人先到急诊,可请脑血管病专业医生(卒中小组成员)会诊,看是否有手术指征,手术后或不需手术的患者到脑血管专科病房(卒中单元)治疗,预后会明显好于普通病房。后期患者可转到康复科继续治疗。

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