预防保健服务 “治未

　　中医适宜技术、食疗药膳、膏方、中医健康档案、体质筛查等“治未病”产品一一展示；高年资的中医师提供“治未病”现场医疗咨询；数万份“二十四节气”、“治未病”民谚、养生格言等宣传资料被一抢而空；“治未病”冬令进补养生讲座在社区顺利召开……大量居民热心参与其中。这是12月18日笔者从上海市闸北区第四届社区中医药学术文化节暨全国“治未病”预防保健服务试点区推进大会上看到的情景。国家中医药管理局医管司司长许志仁，上海市卫生局副局长、市中医药发展办公室主任沈远东到会祝贺，并在会后参观了彭浦新村街道社区卫生服务中心“治未病”工作室和临汾路街道社区卫生服务中心中医科。

　　居民热捧“治未病”活动

　　“这是百会穴，在头顶正中线与两耳尖联线的交点处，人如果感觉头痛、有高血压、失眠等症状，可以取该穴位进行针灸。这是风池穴，这是足三里……”活动现场，来自闸北区中医医院的中医师给社区居民讲解穴位、经络知识。“这是当归，可起到补血活血、调经止痛、润肠通便的作用。女性月经不调、痛经者可适当服用。这是黄芪，这是三七，这是人参……”不少居民对中草药的辨识非常感兴趣，纷纷询问中草药知识。

　　家住三泉路的邓大爷还对近期的甲型H1N1流感中医药防治产生了兴趣，区中心医院的中医师除了给予邓大爷饮食、运动、情志、疫苗接种等建议外，还给予了药物调理方：太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g，煎服每日早晚各1次，服用3～5天，以便未病先防。另一边，参加医疗咨询的老中医身旁排起了长队，居民等待搭脉，咨询开膏方事宜。还有些居民则向医生了解起“中医健康档案”建立的内容……感受着“治未病”文化和理念的居民纷纷表示，这次活动不仅让他们有了与专家面对面交流的机会，还了解了不少“治未病”知识，对养生保健大有益处。

　　社区“治未病”的有效实践

　　据了解，自2009年5月闸北区创建全国“治未病”预防保健服务试点区工作启动以来，已初步建立区中医医院“治未病”中心、二级综合性医院的“治未病”门诊、社区卫生服务中心的“治未病”工作室的服务网络，并制定了高血压、高血脂和甲型流感的治未病服务方案，在中医“治未病”服务模式、途径等方面作了有益的探索。

　　例如，家住彭浦新村的刘大妈患高血压病已有数年，之前血压一直控制不好，后去了彭浦新村街道社区卫生服务中心“治未病”工作室找薄海艳医师看病，被诊断为风阳上扰型高血压。针对刘大妈的病情，薄医生给她制定了个性化的“治未病”预防保健方案，先给予全天麻胶囊、桑麻丸等中成药治疗，又给予“百会、风池、内关”等穴位针灸治疗。此外，薄医生还关照病人饮食起居注意事项，如坚持低盐低脂饮食，戒烟戒酒；适当慢跑；保持精神愉悦轻松，预防中风和心肌梗死等并发症。平时，刘大妈还遵照薄医生的叮嘱，喝些紫胡丹参茶以保健。治疗半年多来，刘大妈血压稳定，神清气爽。

　　事实上，为探索实现“治未病”预防保健服务的有效途径和模式，使其在社区得到更广泛的运用和深入，闸北区卫生局在原有建立10个中医治未病工作室、在20个社区卫生服务站设立“中医药健康教育画廊”、推广10套中医药特色健康处方的基础上，又成立了上海市闸北区“治未病”协会，以有效开展“治未病”工作，如协助卫生行政部门举办专题论坛、建立“治未病”网站、在成员单位建立“治未病”科普园地、组建“治未病”专家库和智囊团及健康教育讲师团定期开展健康咨询和义诊服务等，以便推进“治未病”健康工程。然而，在此次活动现场，除了治未病产品系列展示外，《闸北区社区中医骨干医师培训模式研究》、《社区卫生服务中心中医三站式服务模式的研究》两项中医重点项目还进行了立项签约。

　　将理念广泛传播

　　其实，每周四上午在临汾路街道社区卫生服务中心的“治未病工作室”内都会聚集10多位社区居民，上海市劳动模范徐倍倍医师以及中心其他高级职称的中医师和他们面对面交流，为其提供体质辨识、健康宣教等。家住临汾路的周阿姨是位高血脂病人，在临汾社区卫生服务中心“工作室”有过几次“治未病”体验后，她逐渐掌握了一些高血脂“治未病”预防保健知识，热心公益的她常常到“工作室”给其他病友传授经验。

　　据了解，闸北区早在2005年就创建成全国首批社区卫生服务示范区和全国中医药特色社区卫生服务示范区。目前，中医药服务已覆盖闸北区全部204个居委会，社区居民基本上步行10～15分钟，就能得到基本的中医药服务。

　　谈起闸北区中医药服务未来的发展规划，闸北区卫生局局长王光荣表示，闸北区将结合区情，充分利用区内外医疗资源，借鉴中医预防保健工作中的实践经验，发挥中医特色，并纳入西医等其他方面预防保健体系内涵，拓宽服务领域，创造出易操作、适用广、有实效的闸北特色的治未病工作模式。王光荣透露，该区还将进一步加大“治未病”预防保健服务试点政策支持，将投入200万元作为“治未病”预防保健服务试点推进专项经费，确保试点工作的顺利推进。

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　　“治未病”预防保健服务解析

　　“治未病”，通俗地讲，就是用中医方法预防和控制疾病。它主要包括三方面内容，即未病先防、既病防变、病后防复。

　　适用范围

　　未病先防：又称无病防病，无病先防。是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。

　　1.在疾病易发季节，对易感人群开展未病先防服务，提高社区居民健康水平。方法有：中药香囊袋、艾叶燃熏、板兰根等中药煎水服用等。2.对孕产妇人群运用中医药知识开展“治未病”预防保健服务，根据孕期、产褥期、哺乳期提供饮食起居和食疗指导、保健操、产后心理辅导等。3.对脾胃虚弱人群开展节假日前后的脾胃调理。4.四时养生、四季调神。5.对亚健康人群提供涵盖养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法和体质调养等内容的中医健康教育处方。

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